Comprar clindamicina 300 mg

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Las cápsulas de clindamicina Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la eficacia de la clindamicina HCl y otros fármacos antibacterianos, HCl de clindamicina sólo debe utilizarse para tratar o prevenir las infecciones que se ha comprobado o se sospecha fuertemente que es causada por bacterias. diarrea asociada a Clostridium difficile (CDAD) se ha reportado con el uso de casi todos los agentes antibacterianos, incluyendo HCl de clindamicina y puede variar en severidad de la diarrea leve a colitis fatal. El tratamiento con agentes antibacterianos altera la flora normal del colon, lo que lleva a sobrecrecimiento de C. difficile. Dado que la terapia de HCl de clindamicina se ha asociado con colitis severa que puede terminar fatalmente, lo que debería reservarse para las infecciones graves en los que los agentes antimicrobianos son menos tóxicos apropiado, como se describe en la sección INDICACIONES Y USO. No debe utilizarse en pacientes con infecciones bacteriales como la mayoría de las infecciones del tracto respiratorio superior. C. difficile produce toxinas A y B, que contribuyen al desarrollo de CDAD. Hypertoxin produciendo cepas de C. difficile causa aumento de la morbilidad y la mortalidad, ya que estas infecciones pueden ser refractarias a la terapia antimicrobiana y pueden requerir una colectomía. CDAD debe ser considerada en todos los pacientes que presenten diarrea después del uso de antibióticos. historia clínica cuidadosa es necesaria, ya que CDAD se ha informado de la aparición de más de dos meses después de la administración de agentes antibacterianos. Si CDAD se sospecha o confirma, puede ser necesario suspender el uso de antibióticos en curso no se dirige contra C. difficile. fluido y control adecuado de electrolitos, suplementos de proteínas, el tratamiento antibiótico de C. difficile. y la evaluación quirúrgica debe ser instituido como se indica clínicamente. Clindamicina cápsulas Descripción hidrocloruro de clindamicina es la sal de hidrocloruro hidratado de clindamicina. La clindamicina es un antibiótico semisintético producido por un 7 (S) - cloro-sustitución de la 7 (R) grupo hidroxilo de la lincomicina compuesto original. cápsulas de clorhidrato de clindamicina, clorhidrato de clindamicina USP contienen equivalente a 150 mg o 300 mg de clindamicina. Los ingredientes inactivos: 150 mg y ndash; almidón de maíz, FD & amp; C no.1 azul, FD & amp; C amarillo. 5, gelatina, lactosa, estearato de magnesio, talco y dióxido de titanio; 300 mg y ndash; almidón de maíz, FD & amp; C no azul. 1, gelatina, lactosa, estearato de magnesio, talco y dióxido de titanio. La fórmula estructural se representa a continuación: El nombre químico de hidrocloruro de clindamicina es metilo 7-cloro-6,7,8-tridesoxi-6- (1-metil-trans -4-propil-L-2-pyrrolidinecarboxamido) -1-tio-L - treo - y alfa; - D - galacto - octopyranoside monoclorhidrato. Las cápsulas de clindamicina - Farmacología Clínica Farmacología humana estudios a nivel de suero con una dosis oral de 150 mg de clorhidrato de clindamicina en 24 voluntarios adultos normales mostraron que la clindamicina se absorbe rápidamente tras la administración oral. Un nivel medio sérica máxima de 2.50 mcg / ml se alcanzó en 45 minutos; los niveles en suero promedio de 1,51 mcg / ml a las 3 horas y 0,70 mcg / ml a las 6 horas. La absorción de una dosis oral es prácticamente completa (90%), y la administración concomitante de alimentos no modifica sensiblemente las concentraciones séricas; los niveles en suero han sido uniforme y predecible de persona a persona y la dosis a la dosis. estudios de nivel en suero después de varias dosis de clorhidrato de clindamicina de hasta 14 días no muestran ninguna evidencia de acumulación o la alteración del metabolismo del fármaco. Las dosis de hasta 2 gramos de clindamicina por día durante 14 días han sido bien tolerada por los voluntarios sanos, a excepción de que la incidencia de efectos secundarios gastrointestinales es mayor con las dosis más altas. Las concentraciones de clindamicina en el suero aumentaron linealmente con el aumento de dosis. Los niveles en suero superiores a la MIC (concentración inhibitoria mínima) para la mayoría de los organismos indicados durante al menos seis horas después de la administración de las dosis normalmente recomendada. La clindamicina se distribuye ampliamente en los fluidos corporales y tejidos (incluidos los huesos). No hay niveles significativos de clindamicina se alcanzan en el líquido cefalorraquídeo, incluso en presencia de meninges inflamadas. La vida media biológica media es de 2,4 horas. Aproximadamente el 10% de la bioactividad se excreta en la orina y el 3,6% en las heces; el resto se excreta en forma de metabolitos bioinactive. Insuficiencia renal Vida media en suero de la clindamicina se incrementa ligeramente en pacientes con función renal notablemente reducida. La hemodiálisis y la diálisis peritoneal no son eficaces en la eliminación de clindamicina a partir del suero. Uso en ancianos Los estudios farmacocinéticos en voluntarios ancianos (61 y ndash; 79 años) y adultos jóvenes (18 y ndash; 39 años) indican que la edad por sí sola no altera la farmacocinética de clindamicina (el aclaramiento, la semivida de eliminación, volumen de distribución, y el área bajo la curva de concentración-tiempo del suero ) después de la administración IV de fosfato de clindamicina. Después de la administración oral de clorhidrato de clindamicina, la semivida de eliminación se aumenta a aproximadamente 4,0 horas (rango de 3.4 y ndash; 5,1 h) en ancianos en comparación con 3,2 horas (rango 2.1 y ndash; 4,2 h) en los adultos más jóvenes. El grado de absorción, sin embargo, no es diferente entre los grupos de edad y no alteración de dosificación es necesario para los ancianos con función hepática normal y normal de la función renal (ajustada por edad) 1. Microbiología Mecanismo de acción La clindamicina inhibe la síntesis de proteínas bacterianas mediante su unión a la ARN 23S de la subunidad 50S del ribosoma. La clindamicina es bacteriostático. La resistencia a la clindamicina es más frecuentemente causada por la modificación de las bases específicas del ARN ribosomal 23S. La resistencia cruzada entre la clindamicina y lincomicina se ha completado. Debido a que los sitios de unión para estos fármacos antibacterianos se superponen, la resistencia cruzada veces se observa entre los macrólidos y lincosamidas, estreptogramina B. La resistencia a macrólidos inducible a clindamicina se produce en algunas cepas de bacterias resistentes a macrólidos. aislamientos resistentes a macrólidos de estafilococos y estreptococos beta-hemolíticos. deben ser examinados para la inducción de resistencia a clindamicina mediante la prueba D-zona. La clindamicina se ha demostrado ser activo contra la mayoría de los aislados de los siguientes microorganismos, tanto in vitro como en infecciones clínicas, como se describe en la sección INDICACIONES Y USO. Staphylococcus aureus (cepas susceptibles a la meticilina) Streptococcus pneumoniae (cepas susceptibles a la penicilina) Streptococcus pyogenes Clostridium perfringens Fusobacterium necrophorum de Fusobacterium nucleatum Peptostreptococcus anaerobius melaninogénica Prevotella Al menos el 90% de los microorganismos que figuran a continuación de exposiciones en las concentraciones mínimas inhibitorias in vitro (MIC) menor o igual a la clindamicina susceptibles punto de interrupción MIC para los organismos de un tipo similar a los que se muestran en la Tabla 1. Sin embargo, la eficacia de la clindamicina en el tratamiento clínico infecciones debidas a estos microorganismos no se ha establecido en ensayos clínicos adecuados y bien controlados. Staphylococcus epidermidis (meticilina - cepas sensibles) Streptococcus agalactiae Streptococcus mitis Anginosus oralis Streptococcus Streptococcus Actinomyces israelii Clostridium clostridioforme Eggerthella lenta Finegoldia (Peptostreptococcus) Micromonas magna (Peptostreptococcus) micros Prevotella bivia Prevotella intermedia Propionibacterium acnes Métodos de pruebas de sensibilidad Cuando esté disponible, el laboratorio de microbiología clínica debe proporcionar acumulada en los resultados de las pruebas de sensibilidad in vitro para medicamentos antimicrobianos utilizados en hospitales y áreas de práctica local para el médico como en informes periódicos que describen el perfil de susceptibilidad de los patógenos nosocomiales y adquiridas en la comunidad. Estos informes deben ayudar al médico en la selección de un fármaco antibacteriano para el tratamiento. técnicas de dilución Los métodos cuantitativos se utilizan para determinar las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) antimicrobianos. Estos micrófonos proporcionan estimaciones de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. Las CIMs se deben determinar usando un 2,3 estandarizado método de ensayo (caldo y / o agar).Los valores de MIC se deben interpretar de acuerdo con los criterios establecidos en la Tabla 1. Las técnicas de difusión Los métodos cuantitativos que requieren la medición de diámetros de zona también pueden proporcionar estimaciones reproducibles de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. El tamaño de la zona debe ser determinada utilizando un método normalizado de 2,5 Este procedimiento utiliza discos de papel impregnados con 2 mcg de clindamicina para probar la susceptibilidad de las bacterias a la clindamicina. Los puntos de corte de difusión del disco se proporcionan en la Tabla 1. Las técnicas anaerobias Para las bacterias anaeróbicas, la susceptibilidad a la clindamicina puede ser determinada por un método de ensayo normalizado 2,4. Los valores de CIM obtenidos deben interpretarse de acuerdo con los criterios establecidos en la Tabla 1. Tabla 1. Criterios de prueba de susceptibilidad de interpretación de clindamicina Susceptibilidad criterios de interpretación Un informe de Susceptible (S) indica que el fármaco antimicrobiano es probable de inhibir el crecimiento del patógeno si el medicamento antimicrobiano alcanza la concentración generalmente alcanzable en el sitio de la infección Un informe del compuesto intermedio (I) indica que el resultado debe considerarse equívoca, y, si el microorganismo no es completamente susceptible a fármacos alternativos, clínicamente factibles, la prueba debe repetirse. Esta categoría implica posible aplicabilidad clínica en sitios del cuerpo donde la droga es fisiológicamente concentrada o en situaciones en las que se puede utilizar altas dosis de drogas. Esta categoría también ofrece una zona de seguridad que impide que los factores técnicos pequeños, no controlados causen mayores discrepancias en la interpretación. Un informe de Resistente (R) indica que el fármaco antimicrobiano no es probable que inhiben el crecimiento del patógeno si el fármaco antimicrobiano alcanza la concentración normalmente pueden conseguirse en el sitio de la infección; otra terapia debe ser seleccionado. Control de calidad procedimientos de prueba de susceptibilidad estandarizadas requieren el uso de laboratorio controla para controlar y garantizar la exactitud y precisión de los suministros y reactivos utilizados en el ensayo, y las técnicas de los individuos que realizan la prueba. 2,3,4,5 polvo de clindamicina Norma debe proporcionar los rangos de CMI en la Tabla 2. Para la técnica de difusión en disco con el disco de clindamicina mcg 2 deberían alcanzarse los criterios establecidos en la Tabla 2. Tabla 2. Control de Calidad Aceptable Rangos de clindamicina Los rangos de control de calidad aceptable Rango de concentración mínima inhibitoria (mcg / ml) Rango de difusión con discos (Zona Diámetros en mm) ATCC & registro; es una marca registrada de la Colección Americana de Cultivos Tipo * Enterococcus faecalis se ha incluido en esta tabla sólo con fines de control de calidad. &daga; Control de calidad para C. difficile se realiza utilizando el método de dilución en agar solamente, todos los otros anaerobios obligados pueden ensayarse por cualquiera de microdilución en caldo o los métodos de dilución en agar. Enterococcus faecalis ATCC 29212 * Indicaciones y uso de clindamicina Cápsulas La clindamicina está indicado en el tratamiento de infecciones graves causadas por bacterias anaerobias susceptibles. La clindamicina también está indicado en el tratamiento de infecciones graves por cepas sensibles de estreptococos, neumococos y estafilococos. Su uso debe reservarse para los pacientes alérgicos a la penicilina u otros pacientes para los que, a juicio del médico, una penicilina es inapropiada. Debido al riesgo de colitis, como se describe en la advertencia en caja. antes de seleccionar la clindamicina, el médico debe considerar la naturaleza de la infección y la idoneidad de alternativas menos tóxicas (por ejemplo, eritromicina). Anaerobios: infecciones graves del tracto respiratorio tales como empiema, neumonitis anaeróbico, y absceso pulmonar; grave de la piel y tejidos blandos; septicemia; infecciones intra-abdominales como peritonitis y abscesos intraabdominales (típicamente como resultado de residente organismos anaerobios en el tracto gastrointestinal normal); infecciones de la pelvis femenina y el tracto genital, tales como endometritis, no gonocócica absceso tubo-ovárico, celulitis pélvica, y la infección del tracto vaginal postquirúrgica. Los estreptococos: infecciones de las vías respiratorias graves; grave de la piel y tejidos blandos. Los estafilococos: infecciones de las vías respiratorias graves; grave de la piel y tejidos blandos. Los neumococos: infecciones de las vías respiratorias graves. Los estudios bacteriológicos deben llevarse a cabo para determinar los microorganismos causales y su susceptibilidad a clindamicina. Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la eficacia de la clindamicina HCl y otros fármacos antibacterianos, clindamicina HCl sólo debe utilizarse para tratar o prevenir las infecciones que se ha comprobado o se sospecha fuertemente que es causada por bacterias susceptibles. Cuando la cultura y la información de susceptibilidad están disponibles, deben ser considerados en la selección o modificación de la terapia antibacteriana. En ausencia de estos datos, los patrones de susceptibilidad a la epidemiología y locales pueden contribuir a la selección empírica de la terapia. Contraindicaciones clorhidrato de clindamicina está contraindicada en individuos con antecedentes de hipersensibilidad a los preparados que contienen clindamicina o lincomicina. advertencias Clostridium difficile Diarrea Asociada diarrea asociada a Clostridium difficile (CDAD) ha sido reportado con el uso de casi todos los agentes antibacterianos, incluyendo HCl de clindamicina, y puede variar en gravedad desde diarrea leve a colitis fatal. El tratamiento con agentes antibacterianos altera la flora normal del colon, lo que lleva a sobrecrecimiento de C. difficile. C. difficile produce toxinas A y B, que contribuyen al desarrollo de CDAD. Hypertoxin produciendo cepas de C. difficile causa aumento de la morbilidad y la mortalidad, ya que estas infecciones pueden ser refractarias a la terapia antimicrobiana y pueden requerir una colectomía. CDAD debe ser considerada en todos los pacientes que presenten diarrea después del uso de antibióticos. historia clínica cuidadosa es necesaria, ya que CDAD se ha informado de la aparición de más de dos meses después de la administración de agentes antibacterianos. Si CDAD se sospecha o confirma, puede ser necesario suspender el uso de antibióticos en curso no se dirige contra C. difficile. fluido y control adecuado de electrolitos, suplementos de proteínas, el tratamiento antibiótico de C. difficile. y la evaluación quirúrgica debe ser instituido como se indica clínicamente. Anafiláctico y reacciones graves de hipersensibilidad Se han reportado shock anafiláctico y reacciones anafilácticas (ver Reacciones adversas). reacciones de hipersensibilidad graves, incluyendo reacciones graves en la piel, tales como necrólisis epidérmica tóxica (NET), reacción cutánea con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS), y el síndrome de Stevens-Johnson (SJS), algunos con desenlace fatal, se ha informado (ver Reacciones adversas) . En caso de una reacción de hipersensibilidad anafiláctica tales o grave, interrumpir el tratamiento de forma permanente y la terapia apropiada instituto. Una cuidadosa investigación debe hacerse en relación con las sensibilidades anteriores a las drogas y otros alergenos. Uso de la meningitis Desde clindamicina no se difunde adecuadamente en el líquido cefalorraquídeo, el fármaco no se debe utilizar en el tratamiento de la meningitis. precauciones General Examen de la experiencia hasta la fecha sugiere que un subgrupo de pacientes mayores con enfermedad grave asociada puede tolerar la diarrea menos bien. Cuando clindamicina está indicado en estos pacientes, deben ser controlados cuidadosamente por el cambio en la frecuencia de las deposiciones. clorhidrato de clindamicina debe prescribirse con precaución en individuos con antecedentes de enfermedad gastrointestinal, particularmente colitis. clorhidrato de clindamicina debe prescribirse con precaución en individuos atópicos. procedimientos quirúrgicos indicados deben llevarse a cabo en conjunción con la terapia antibiótica. El uso de clorhidrato de clindamicina en ocasiones da lugar a crecimiento excesivo de organismos no susceptibles - en particular levaduras. En caso de producirse sobreinfecciones, las medidas apropiadas deben ser tomadas como se indica por la situación clínica. modificar la dosis de clindamicina puede no ser necesario en pacientes con enfermedad renal. En pacientes con enfermedad hepática moderada a severa, la prolongación de la vida media de la clindamicina se ha encontrado. Sin embargo, se postuló a partir de estudios que cuando se administra cada ocho horas, la acumulación rara vez debe ocurrir. Por lo tanto, la modificación de la dosis en pacientes con enfermedad hepática puede no ser necesario. Sin embargo, las determinaciones de enzimas hepáticas periódicas deben realizarse en el tratamiento de pacientes con enfermedad hepática grave. Los 150 mg cápsulas contienen FD & amp; C amarillo. 5 (tartrazina) que puede provocar reacciones de tipo alérgico (incluyendo asma bronquial) en ciertos individuos susceptibles. A pesar de que la incidencia global de FD & amp; C amarillo. 5 (tartrazina) la sensibilidad en la población general es baja, se observa con frecuencia en pacientes que también tienen hipersensibilidad a la aspirina. La prescripción de HCl de clindamicina en ausencia de una infección bacteriana demostrado o se sospecha fuertemente o una indicación profiláctica es poco probable para proporcionar un beneficio para el paciente y aumenta el riesgo de desarrollo de bacterias resistentes a los fármacos. Información para los pacientes Los pacientes deben ser informados de que los fármacos antibacterianos, incluyendo HCl de clindamicina sólo deben usarse para tratar infecciones bacterianas. Ellos no tratan infecciones virales (por ejemplo, el resfriado común). Cuando la clindamicina HCl se prescribe para tratar una infección bacteriana, los pacientes deben ser informados de que a pesar de que es común a sentirse mejor temprano en el curso del tratamiento, el medicamento debe tomarse según lo indicado. Saltarse las dosis o que no completó el curso completo de la terapia puede (1) disminuir la eficacia del tratamiento inmediato y (2) aumentar la probabilidad de que las bacterias desarrollen resistencia y no ser tratables por la clindamicina HCl u otros fármacos antibacterianos en el futuro. La diarrea es un problema común causado por los antibióticos que generalmente termina cuando se interrumpe el antibiótico. A veces, después de comenzar el tratamiento con antibióticos, los pacientes pueden desarrollar heces acuosas y sanguinolentas (con o sin cólicos estomacales y fiebre), incluso tan tarde como dos o más meses después de haber tomado la última dosis del antibiótico. Si esto ocurre, los pacientes deben contactar a su médico tan pronto como sea posible. Pruebas de laboratorio Durante el tratamiento prolongado, el hígado y los riñones pruebas de función periódicas y los recuentos sanguíneos se deben realizar. Interacciones con la drogas La clindamicina ha demostrado tener propiedades bloqueantes neuromusculares que pueden potenciar la acción de otros agentes bloqueantes neuromusculares. Por lo tanto, debe utilizarse con precaución en pacientes que reciben estos medicamentos. El antagonismo se ha demostrado entre la clindamicina y la eritromicina in vitro. Debido a la posible importancia clínica, estos medicamentos no deben administrarse simultáneamente. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad Los estudios a largo plazo en animales no se han realizado con clindamicina para evaluar el potencial carcinogénico. Las pruebas de genotoxicidad realizados incluyeron un ensayo de micronúcleos de rata y un ensayo de reversión de Ames Salmonella. Ambas pruebas fueron negativas. Los estudios de fertilidad en ratas tratadas por vía oral con hasta 300 mg / kg / día (aproximadamente 1,6 veces la dosis más alta recomendada para adultos humana basada en mg / m2) no revelaron ningún efecto sobre la fertilidad o capacidad de servicio. El embarazo Categoría B del embarazo En los ensayos clínicos con mujeres embarazadas, la administración sistémica de clindamicina durante el segundo y tercer trimestres, no se ha asociado con una mayor frecuencia de anomalías congénitas. Clindamicina debe utilizarse durante el primer trimestre del embarazo sólo si es claramente necesario. No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas durante el primer trimestre del embarazo. Dado que los estudios de reproducción en animales no siempre son predictivos de la respuesta humana, este fármaco debe utilizarse durante el embarazo sólo si es claramente necesario. Los estudios de reproducción realizados en ratas y ratones utilizando dosis orales de clindamicina hasta 600 mg / kg / día (3,2 y 1,6 veces la dosis más alta recomendada humano adulto basan en mg / m 2. respectivamente) o dosis subcutáneas de clindamicina hasta 250 mg / kg / día (1,3 y 0,7 veces la dosis más alta humano adulto recomendados en base a mg / m2, respectivamente) no revelaron evidencia de teratogenicidad. Las madres lactantes La clindamicina se ha reportado que aparecen en la leche materna en el intervalo de 0,7 a 3,8 mcg / ml. Debido al potencial de reacciones adversas graves en los lactantes, clindamicina no debe ser tomada por las madres lactantes. uso pediátrico Cuando clorhidrato de clindamicina se administra a la población pediátrica (menor de 16 años), un seguimiento adecuado de las funciones del sistema de órganos es deseable. uso geriátrico Los estudios clínicos de clindamicina no incluyeron un número suficiente de pacientes de 65 años o más de edad para determinar si responden de manera diferente a los pacientes más jóvenes. Sin embargo, otras experiencias clínicas reportado indica que la colitis asociada a antibióticos y la diarrea (por Clostridium difficile), asociados a la mayoría de los antibióticos son más frecuentes en las personas mayores (& gt; 60 años) y pueden ser más graves. Estos pacientes deben ser monitorizados cuidadosamente para el desarrollo de la diarrea. Los estudios farmacocinéticos con clindamicina no han mostrado diferencias clínicamente importantes entre sujetos jóvenes y ancianos con función hepática normal y la función renal normal (ajustada por edad) después de la administración oral o intravenosa. Reacciones adversas Las siguientes reacciones han sido reportados con el uso de clindamicina. Infecciones e infestaciones La colitis por Clostridium difficile Gastrointestinal dolor abdominal, colitis pseudomembranosa, esofagitis, náuseas, vómitos y diarrea (ver recuadro de advertencia). El inicio de los síntomas de la colitis pseudomembranosa puede ocurrir durante o después del tratamiento antibacteriano (ver Advertencias). úlcera esofágica ha sido reportado. Un sabor desagradable o metálico ha sido reportado después de la administración oral. Las reacciones de hipersensibilidad Leve generalizada morbiliformes similar a moderada (maculopapulares) erupciones en la piel son las reacciones adversas más frecuentes. erupciones vesiculobullosa, así como urticaria, se han observado durante la terapia de drogas. reacciones graves en la piel, tales como necrólisis epidérmica tóxica, algunos con desenlace fatal, se ha informado (ver Advertencias). También se han reportado casos de aguda generalizada Exantemática Pustulosis (PEGA), eritema multiforme, síndrome de algunos de Stevens-Johnson asemeja, shock anafiláctico, reacción anafiláctica y la hipersensibilidad. Piel y las mucosas Prurito, se ha informado de la vaginitis, angioedema y casos raros de dermatitis exfoliativa. (Véase Reacciones de hipersensibilidad.) Hígado Ictericia y anomalías en las pruebas de función hepática se han observado durante el tratamiento con clindamicina. Renal Aunque se ha establecido una relación directa de clindamicina al daño renal, se ha observado disfunción renal como se evidencia por azotemia, oliguria, y / o proteinuria. hematopoyético Se han reportado neutropenia transitoria (leucopenia) y eosinofilia. Se han realizado informes de agranulocitosis y trombocitopenia. No relación etiológica directa a la terapia concurrente clindamicina se podría hacer en cualquiera de los anteriores. Sistema inmune reacción a un fármaco con casos eosinofilia y síntomas sistémicos (el vestido) han sido reportados. musculoesquelético Se han reportado casos de poliartritis. La sobredosis Se observó una mortalidad significativa en ratones a una dosis intravenosa de 855 mg / kg y en ratas a una dosis oral o subcutánea de aproximadamente 2,618 mg / kg. En los ratones, se observaron convulsiones y depresión. La hemodiálisis y la diálisis peritoneal no son eficaces en la eliminación de clindamicina a partir del suero. Clindamicina cápsulas Dosis y Administración Si se produce la diarrea significativa durante el tratamiento, este antibiótico debe interrumpirse (véase el recuadro de advertencia). adultos Las infecciones graves - 150 a 300 mg cada 6 horas. Las infecciones más graves - de 300 a 450 mg cada 6 horas. Los pacientes pediátricos Las infecciones graves - 8 a 16 mg / kg / día (4 a 8 mg / lb / día) dividido en tres o cuatro dosis iguales. Las infecciones más graves - 16 a 20 mg / kg / día (8-10 mg / lb / día) dividido en tres o cuatro dosis iguales. Para evitar la posibilidad de irritación esofágica, cápsulas de clorhidrato de clindamicina, la USP se deben tomar con un vaso lleno de agua. Las infecciones graves por bacterias anaerobias se tratan generalmente con Cleocin FOSFATO & registro; Solución estéril. Sin embargo, en circunstancias apropiadas clínicamente, el médico puede optar por iniciar el tratamiento o continuar el tratamiento con cápsulas de clorhidrato de clindamicina, USP. En los casos de beta; y las infecciones por estreptococos alfahemolíticas, el tratamiento debe continuar durante al menos 10 días. ¿Cómo se suministra clindamicina Cápsulas cápsulas de clorhidrato de clindamicina, USP están disponibles en los siguientes puntos fuertes, colores y tamaños: 150 mg de azul claro y verde Botellas de 100 NDC 59762-3328-1 300 mg de azul claro 16 botellas de NDC 59762-5010-1 botellas de 100 NDC 59762-5010-2 Almacenar a temperatura ambiente controlada de 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F) [véase USP]. Referencias Smith RB, Phillips JP: Evaluación de Cleocin Cleocin HCl y fosfato en una población envejecida. Upjohn TR 8147--82--9122-021, 12 1982 CLSI. Normas para realizar las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos: 26ª ed. CLSI complementar M100S. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2016 CLSI. Los métodos para la dilución de las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos de las bacterias aerobias; Norma aprobada - Décima Edición. documento CLSI M07-A10. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2015. CLSI. Métodos para Pruebas de susceptibilidad antimicrobiana de bacterias anaerobias; El estándar de aprobación octava edición. documento CLSI M11-A8. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2012. CLSI. Normas para realizar las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos con discos; Norma aprobada - Duodécima edición. documento CLSI M02-A12. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2015. la etiqueta de este producto puede haber sido actualizado. Para obtener información completa de prescripción actual, por favor visite www. greenstonellc. com. LAB-0051 a 13,0 de agosto de el año 2016 PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 150 mg cápsula de la botella Label NDC 59762-3328-1 100 Cápsulas GREENSTONE & registro; MARCA cápsulas de clorhidrato de clindamicina, USP PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 300 mg cápsula de la botella Label NDC 59762-5010-2 100 Cápsulas GREENSTONE & registro; MARCA cápsulas de clorhidrato de clindamicina, USP CLINDAMICINA 300 mg cápsulas duras Transcripción Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento, porque contiene información importante para usted. • Conserve este prospecto. Es posible que tenga que volver a leerlo. • Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. • Este medicamento se le ha recetado solamente a usted. Y no debe dárselo a otras personas. Puede perjudicarles, aun cuando sus síntomas sean los mismos que los suyos. Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico. Esto incluye cualquier posible efecto adverso no mencionado en este prospecto. Consulte la sección 4. ¿Cuál es en este prospecto: 1. Qué cápsulas de clindamicina son y lo que se utilizan para 2. Qué necesita saber antes de tomar cápsulas de clindamicina RIVOPHARM 3. Cómo utilizar cápsulas de clindamicina 4. Posibles efectos adversos 5. Cómo almacenar las cápsulas de clindamicina 6. Contenido del envase e información adicional • La warfarina o medicamentos similares que se utilizan para diluir la sangre. Es más probable que tenga una hemorragia. Su médico puede tener que tomar exámenes de sangre regulares para comprobar si su sangre se puede coagular. 1. ¿QUÉ CÁPSULAS clindamicina SON Y PARA QUÉ SE UTILIZA clindamicina cápsulas con alimentos y bebidas Las cápsulas pueden tomarse antes o después de una comida. Clindamicina 300 mg cápsulas duras, cápsulas de clindamicina (llamados en el resto de este folleto) pertenecen a un grupo de medicamentos llamados antibióticos. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones. cápsulas de clindamicina se utilizan para matar ciertas infecciones bacterianas graves. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de tener un bebé, consulte a su médico antes de tomar este medicamento. No se conocen los efectos de las cápsulas de clindamicina en el feto. Informe a su médico si va a estar dando el pecho mientras esté tomando cápsulas de clindamicina como el principio activo de este medicamento puede pasar a la leche materna. Su médico decidirá si las cápsulas de clindamicina son apropiados para usted. No es probable que un lactante tomará en gran medida de la sustancia activa de la leche que toma. Sin embargo, si su bebé tiene diarrea o manchado de sangre muestra ningún signo de enfermedad, informe a su médico de inmediato. Debe interrumpir la lactancia si esto sucede. 2. Qué necesita saber antes de utilizar cápsulas de clindamicina No utilice cápsulas de clindamicina: Si le han dicho que es alérgico (hipersensible) a la clindamicina (el ingrediente activo en cápsulas de clindamicina), lincomicina (otro antibiótico) o cualquiera de los ingredientes de las cápsulas de clindamicina (enumerados en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar cápsulas de clindamicina • Si tiene diarrea o diarrea generalmente obtiene cuando se toman antibióticos o ha sufrido alguna vez problemas con su estómago o intestinos. Si tiene diarrea severa o prolongada o hemorrágica durante o después de usar las cápsulas de clindamicina inmediato a su médico ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento. Esto puede ser un signo de inflamación del intestino (colitis pseudomembranosa) que puede ocurrir después del tratamiento con antibióticos. • Si usted sufre de problemas en los riñones o el hígado. • Si usted sufre de asma, eccema o fiebre del heno. • Si ha sido informado por su médico de que padece una intolerancia a ciertos azúcares. Otros medicamentos y cápsulas de clindamicina Algunos medicamentos pueden afectar la forma en que funciona la clindamicina, o la propia clindamicina pueden reducir la eficacia de otros medicamentos que se toman al mismo tiempo. Asegúrese de que su médico sepa si está tomando algún medicamento que figuran a continuación: • La eritromicina, un antibiótico usado para tratar infecciones. • Los relajantes musculares utilizados para las operaciones o procedimientos hospitalarios. • Las píldoras anticonceptivas orales. Debe utilizar un método anticonceptivo adicional, como condones, mientras que tomar cápsulas de clindamicina y durante siete días después de la última dosis de cápsulas de clindamicina. Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que cualquier otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Conducción y uso de máquinas No se han descrito efectos sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas después de tomar cápsulas de clindamicina. cápsulas de clindamicina contienen lactosa, un tipo de azúcar. Si ha sido informado por su médico que tiene una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con su médico antes de tomar este medicamento. 3. CÓMO USAR CÁPSULAS clindamicina Utilizar siempre este medicamento exactamente como su médico le haya indicado. Consulte con su médico si no está seguro. Adultos y ancianos: Una cápsula cada seis horas. Uso en niños: La dosis habitual en niños es de entre 3 y 6 mg por kg de peso corporal cada seis horas, dependiendo de la gravedad de la infección. Su médico le indicará el número de cápsulas que su hijo debe tener. El uso a largo plazo de clindamicina cápsulas Su médico decidirá si usted está tomando las cápsulas de clindamicina durante mucho tiempo y puede organizar el hígado, los riñones y análisis de sangre regulares. No se pierda estos chequeos con su médico. El uso a largo plazo también puede hacerlo más propenso a contraer otras infecciones que no responden al tratamiento clindamicina cápsulas. Si toma más cápsulas de clindamicina del que debiera Si accidentalmente toma demasiadas cápsulas de clindamicina en contacto con su médico inmediatamente o vaya al servicio de urgencias del hospital más cercano. Tome el envase del medicamento marcado con usted, si existen cápsulas de clindamicina que dejan o no. No tome más cápsulas hasta que su médico se lo indique. Si se olvida de tomar cápsulas de clindamicina si se le olvida la dosis de tan sólo unas horas de retraso, tome inmediatamente. Si es casi la hora para su próxima dosis se pierda el olvido. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si deja de tomar cápsulas de clindamicina si deja de tomar el medicamento antes de su infección puede volver o empeorar. No deje de tomar las cápsulas de clindamicina a menos que su médico se lo indique. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico. 4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS Como todos los medicamentos, cápsulas de clindamicina puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Informe a su médico de inmediato si usted tiene cualquiera de los siguientes efectos secundarios: • diarrea severa, persistente o con sangre (que puede estar asociada con dolor de estómago o fiebre). Este es un efecto secundario poco frecuente que puede ocurrir después del tratamiento con antibióticos y puede ser un signo de inflamación intestinal grave. • síntomas de una reacción alérgica grave como wheeziness repentina, dificultad para respirar, hinchazón de párpados, cara o labios, erupción cutánea o picazón (sobre todo afecta a todo el cuerpo). • formación de ampollas y descamación de grandes áreas de la piel, fiebre, tos, malestar e inflamación de las encías, la lengua o los labios. • color amarillento de la piel y la esclerótica de los ojos (ictericia). Otros posibles efectos secundarios pueden incluir efectos en su: • Sistema nervioso: deterioro del sentido del gusto • Piel: enrojecimiento de la piel, erupciones en la piel, picazón (ronchas) • Gastrointestinales: úlceras de garganta, dolor de garganta, náuseas, vómitos, dolor de estómago y el sistema diarrea • sangre: reducción del número de células de la sangre (que se muestran en los análisis de sangre) que puede causar hematomas o sangrado o debilitar la función del sistema • hígado inmunológico: se muestra mediante análisis de sangre • el área genital: inflamación de la vagina Si alguna de las efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Informes de efectos secundarios Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermera. Esto incluye cualquier posible efecto adverso no mencionado en este prospecto. También puede reportar efectos secundarios directamente a través del esquema de la tarjeta amarilla en: www. mhra. gov. uk/yellowcard~~V Al informar sobre los efectos secundarios que puede ayudar a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento. 5. CONSERVACIÓN DE CÁPSULAS CLINDAMICINA Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice cápsulas de clindamicina después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y en el blister. La fecha de caducidad es el último día de ese mes. No almacenar por encima de 30 ° C. Almacenar en el envase original para protegerlo de la luz. No tire los medicamentos por los desagües ni a la basura. Consulte a su farmacéutico cómo deshacerse de los medicamentos que ya no usa. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente. 6. Contenido del envase e información ¿Qué cápsulas contienen clindamicina • El principio activo es clorhidrato de clindamicina equivalente a 300 mg de clindamicina la sustancia activa. • Los demás componentes son: Contenido de la cápsula: lactosa monohidrato, almidón de maíz, talco, estearato de magnesio. Shell: gelatina y dióxido de titanio (E171) Tinta de impresión: goma laca, óxido de hierro negro (E172), propilenglicol. Lo cápsulas de clindamicina parecen y contenido del envase cápsulas de clindamicina son blancas cápsulas duras / blanco con marcas de 'CLIN 300' en el cuerpo de la cápsula. Están disponibles en envases tipo blister de 20, 24, 28, 30, 32 ó 100 cápsulas. No todos los envases pueden estar comercializados titular de la autorización de comercialización y fabricante Titular de la autorización de comercialización Rivopharm UK Ltd. piso 30, 40 Bank Street Canary Wharf de Londres, Reino Unido E14 5NR Fabricantes Laboratorios BTT ZI de Krafft 67150 Erstein Francia Rivopharm UK Ltd. piso 30, 40 Bank Street Canary Wharf de Londres, E14 5NR Reino Unido Este prospecto ha sido revisado en 01/2016 Fuente: Medicamentos y Productos Sanitarios Agencia Reguladora Exención de responsabilidad: Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información aquí proporcionada sea precisa, actualizada y completa, pero no se hace garantía en este sentido. Información medicamento incluida aquí puede tener nuevas recomendaciones. Esta información ha sido creado para uso del profesional de la salud y los consumidores en los Estados Unidos. La ausencia de una advertencia para una droga o combinación de los mismos de ninguna manera debe interpretarse como que la droga o la combinación es segura, eficaz o apropiado para cualquier paciente determinado. Si tiene alguna pregunta sobre las sustancias que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. CLINDAMICINA 300 mg cápsulas duras Transcripción Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento, porque contiene información importante para usted. • Conserve este prospecto. Es posible que tenga que volver a leerlo. • Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. • Este medicamento se le ha recetado solamente a usted. Y no debe dárselo a otras personas. Puede perjudicarles, aun cuando sus síntomas sean los mismos que los suyos. Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico. Esto incluye cualquier posible efecto adverso no mencionado en este prospecto. Consulte la sección 4. ¿Cuál es en este prospecto: 1. Qué cápsulas de clindamicina son y lo que se utilizan para 2. Qué necesita saber antes de tomar cápsulas de clindamicina RIVOPHARM 3. Cómo utilizar cápsulas de clindamicina 4. Posibles efectos adversos 5. Cómo almacenar las cápsulas de clindamicina 6. Contenido del envase e información adicional • La warfarina o medicamentos similares que se utilizan para diluir la sangre. Es más probable que tenga una hemorragia. Su médico puede tener que tomar exámenes de sangre regulares para comprobar si su sangre se puede coagular. 1. ¿QUÉ CÁPSULAS clindamicina SON Y PARA QUÉ SE UTILIZA clindamicina cápsulas con alimentos y bebidas Las cápsulas pueden tomarse antes o después de una comida. Clindamicina 300 mg cápsulas duras, cápsulas de clindamicina (llamados en el resto de este folleto) pertenecen a un grupo de medicamentos llamados antibióticos. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones. cápsulas de clindamicina se utilizan para matar ciertas infecciones bacterianas graves. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de tener un bebé, consulte a su médico antes de tomar este medicamento. No se conocen los efectos de las cápsulas de clindamicina en el feto. Informe a su médico si va a estar dando el pecho mientras esté tomando cápsulas de clindamicina como el principio activo de este medicamento puede pasar a la leche materna. Su médico decidirá si las cápsulas de clindamicina son apropiados para usted. No es probable que un lactante tomará en gran medida de la sustancia activa de la leche que toma. Sin embargo, si su bebé tiene diarrea o manchado de sangre muestra ningún signo de enfermedad, informe a su médico de inmediato. Debe interrumpir la lactancia si esto sucede. 2. Qué necesita saber antes de utilizar cápsulas de clindamicina No utilice cápsulas de clindamicina: Si le han dicho que es alérgico (hipersensible) a la clindamicina (el ingrediente activo en cápsulas de clindamicina), lincomicina (otro antibiótico) o cualquiera de los ingredientes de las cápsulas de clindamicina (enumerados en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar cápsulas de clindamicina • Si tiene diarrea o diarrea generalmente obtiene cuando se toman antibióticos o ha sufrido alguna vez problemas con su estómago o intestinos. Si tiene diarrea severa o prolongada o hemorrágica durante o después de usar las cápsulas de clindamicina inmediato a su médico ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento. Esto puede ser un signo de inflamación del intestino (colitis pseudomembranosa) que puede ocurrir después del tratamiento con antibióticos. • Si usted sufre de problemas en los riñones o el hígado. • Si usted sufre de asma, eccema o fiebre del heno. • Si ha sido informado por su médico de que padece una intolerancia a ciertos azúcares. Otros medicamentos y cápsulas de clindamicina Algunos medicamentos pueden afectar la forma en que funciona la clindamicina, o la propia clindamicina pueden reducir la eficacia de otros medicamentos que se toman al mismo tiempo. Asegúrese de que su médico sepa si está tomando algún medicamento que figuran a continuación: • La eritromicina, un antibiótico usado para tratar infecciones. • Los relajantes musculares utilizados para las operaciones o procedimientos hospitalarios. • Las píldoras anticonceptivas orales. Debe utilizar un método anticonceptivo adicional, como condones, mientras que tomar cápsulas de clindamicina y durante siete días después de la última dosis de cápsulas de clindamicina. Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que cualquier otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Conducción y uso de máquinas No se han descrito efectos sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas después de tomar cápsulas de clindamicina. cápsulas de clindamicina contienen lactosa, un tipo de azúcar. Si ha sido informado por su médico que tiene una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con su médico antes de tomar este medicamento. 3. CÓMO USAR CÁPSULAS clindamicina Utilizar siempre este medicamento exactamente como su médico le haya indicado. Consulte con su médico si no está seguro. Adultos y ancianos: Una cápsula cada seis horas. Uso en niños: La dosis habitual en niños es de entre 3 y 6 mg por kg de peso corporal cada seis horas, dependiendo de la gravedad de la infección. Su médico le indicará el número de cápsulas que su hijo debe tener. El uso a largo plazo de clindamicina cápsulas Su médico decidirá si usted está tomando las cápsulas de clindamicina durante mucho tiempo y puede organizar el hígado, los riñones y análisis de sangre regulares. No se pierda estos chequeos con su médico. El uso a largo plazo también puede hacerlo más propenso a contraer otras infecciones que no responden al tratamiento clindamicina cápsulas. Si toma más cápsulas de clindamicina del que debiera Si accidentalmente toma demasiadas cápsulas de clindamicina en contacto con su médico inmediatamente o vaya al servicio de urgencias del hospital más cercano. Tome el envase del medicamento marcado con usted, si existen cápsulas de clindamicina que dejan o no. No tome más cápsulas hasta que su médico se lo indique. Si se olvida de tomar cápsulas de clindamicina si se le olvida la dosis de tan sólo unas horas de retraso, tome inmediatamente. Si es casi la hora para su próxima dosis se pierda el olvido. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si deja de tomar cápsulas de clindamicina si deja de tomar el medicamento antes de su infección puede volver o empeorar. No deje de tomar las cápsulas de clindamicina a menos que su médico se lo indique. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico. 4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS Como todos los medicamentos, cápsulas de clindamicina puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Informe a su médico de inmediato si usted tiene cualquiera de los siguientes efectos secundarios: • diarrea severa, persistente o con sangre (que puede estar asociada con dolor de estómago o fiebre). Este es un efecto secundario poco frecuente que puede ocurrir después del tratamiento con antibióticos y puede ser un signo de inflamación intestinal grave. • síntomas de una reacción alérgica grave como wheeziness repentina, dificultad para respirar, hinchazón de párpados, cara o labios, erupción cutánea o picazón (sobre todo afecta a todo el cuerpo). • formación de ampollas y descamación de grandes áreas de la piel, fiebre, tos, malestar e inflamación de las encías, la lengua o los labios. • color amarillento de la piel y la esclerótica de los ojos (ictericia). Otros posibles efectos secundarios pueden incluir efectos en su: • Sistema nervioso: deterioro del sentido del gusto • Piel: enrojecimiento de la piel, erupciones en la piel, picazón (ronchas) • Gastrointestinales: úlceras de garganta, dolor de garganta, náuseas, vómitos, dolor de estómago y el sistema diarrea • sangre: reducción del número de células de la sangre (que se muestran en los análisis de sangre) que puede causar hematomas o sangrado o debilitar la función del sistema • hígado inmunológico: se muestra mediante análisis de sangre • el área genital: inflamación de la vagina Si alguna de las efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Informes de efectos secundarios Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermera. Esto incluye cualquier posible efecto adverso no mencionado en este prospecto. También puede reportar efectos secundarios directamente a través del esquema de la tarjeta amarilla en: www. mhra. gov. uk/yellowcard~~V Al informar sobre los efectos secundarios que puede ayudar a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento. 5. CONSERVACIÓN DE CÁPSULAS CLINDAMICINA Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice cápsulas de clindamicina después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y en el blister. La fecha de caducidad es el último día de ese mes. No almacenar por encima de 30 ° C. Almacenar en el envase original para protegerlo de la luz. No tire los medicamentos por los desagües ni a la basura. Consulte a su farmacéutico cómo deshacerse de los medicamentos que ya no usa. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente. 6. Contenido del envase e información ¿Qué cápsulas contienen clindamicina • El principio activo es clorhidrato de clindamicina equivalente a 300 mg de clindamicina la sustancia activa. • Los demás componentes son: Contenido de la cápsula: lactosa monohidrato, almidón de maíz, talco, estearato de magnesio. Shell: gelatina y dióxido de titanio (E171) Tinta de impresión: goma laca, óxido de hierro negro (E172), propilenglicol. Lo cápsulas de clindamicina parecen y contenido del envase cápsulas de clindamicina son blancas cápsulas duras / blanco con marcas de 'CLIN 300' en el cuerpo de la cápsula. Están disponibles en envases tipo blister de 20, 24, 28, 30, 32 ó 100 cápsulas. No todos los envases pueden estar comercializados titular de la autorización de comercialización y fabricante Titular de la autorización de comercialización Rivopharm UK Ltd. piso 30, 40 Bank Street Canary Wharf de Londres, Reino Unido E14 5NR Fabricantes Laboratorios BTT ZI de Krafft 67150 Erstein Francia Rivopharm UK Ltd. piso 30, 40 Bank Street Canary Wharf de Londres, E14 5NR Reino Unido Este prospecto ha sido revisado en 01/2016 Fuente: Medicamentos y Productos Sanitarios Agencia Reguladora Exención de responsabilidad: Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información aquí proporcionada sea precisa, actualizada y completa, pero no se hace garantía en este sentido. Información medicamento incluida aquí puede tener nuevas recomendaciones. Esta información ha sido creado para uso del profesional de la salud y los consumidores en los Estados Unidos. La ausencia de una advertencia para una droga o combinación de los mismos de ninguna manera debe interpretarse como que la droga o la combinación es segura, eficaz o apropiado para cualquier paciente determinado. Si tiene alguna pregunta sobre las sustancias que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.