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Efectos secundarios de Adalat Para el consumidor Se aplica a la nifedipina: Cápsula oral, llena de líquido oral cápsula, tableta oral, por vía oral de liberación extendida de la tableta Además de sus efectos necesarios, algunos efectos no deseados pueden ser causados por la nifedipina (el ingrediente activo contenido en Adalat). En el caso de que alguno de estos efectos secundarios ocurren, pueden requerir atención médica. Los principales efectos secundarios Debe consultar con su médico inmediatamente si cualquiera de estos efectos adversos al tomar nifedipina: Más común: Hinchazón o inflamación de la cara, brazos, manos, piernas o pies tos la respiración dificultad o esfuerzo mareo o aturdimiento irregular, rápido, fuerte, o latidos cardíacos rápidos o el pulso sensación de calor dolor de cabeza calambres musculares aumento de peso rápido temblores en las piernas, los brazos, las manos o los pies falta de aliento opresión en el pecho hormigueo en las manos o pies temblores o sacudidas de las manos o los pies aumento de peso inusual o pérdida debilidad sibilancias Menos común: labios y uñas azuladas congestión en el pecho Dolor de pecho resfriado tos que a veces produce un esputo espumoso de color rosa disminución de la diuresis difícil, rápido, o respiración ruidosa, a veces con sibilancias las venas del cuello dilatadas fatiga extrema fiebre aumento de la sudoración respiración irregular náusea dolor o molestias en los brazos, mandíbula, espalda o el cuello piel pálida severo cansancio o debilidad inusual transpiración dificultad para respirar vómitos Raro Heces negras y alquitranadas sangrado de las encías sangre en los ojos sangre en la orina o heces heces con sangre color azulado visión borrosa dolores en el cuerpo o dolor cambios en el color de la piel sudores fríos orina oscura dificultad para tragar mareos, desmayos, o desvanecimiento al levantarse repentinamente desde una posición acostada o sentada boca seca sequedad o dolor de garganta congestión del oído o dolor latidos cardíacos adicionales dolor de ojo sentir inusualmente frío cansancio general y debilidad dolor de cabeza, severo y punzante ronquera aumento de la necesidad de orinar durante la noche irritación en la boca Comezón grande, como la colmena-hinchazón en la cara, párpados, labios, lengua, garganta, manos, piernas, pies o los órganos sexuales heces de color claro congestión nasal dolor de cuello nerviosismo sin la presión arterial o el pulso respiración ruidosa dolor dolor en la ingle o los genitales dolor o ardor al orinar micción dolorosa o difícil pequeñas manchas rojas en la piel hinchazón o inflamación de los párpados o alrededor de los ojos, cara, labios o lengua enrojecimiento e hinchazón de las encías enrojecimiento de la parte blanca de los ojos nariz que moquea temblores y marcha inestable dolor de espalda agudo justo debajo de las costillas escalofríos erupción cutánea unos pequeños chasquidos, burbujeantes o estrepitosos sonidos en el pulmón cuando se escucha con un estetoscopio estornudos dolor de garganta llagas, úlceras o puntos blancos en los labios o en la boca interrupción de corazón hinchazón alrededor de los ojos inflamación de las glándulas sensibilidad tierno, ganglios inflamados en el cuello dificultad para respirar con el esfuerzo inconsciencia inestabilidad, temblores, u otros problemas con el control muscular o coordinación sangrado o magulladuras inusuales dolor abdominal o de estómago superior derecha cambios en la visión cambios en la voz vómitos de sangre o un material parecido a los granos de café despertar a orinar durante la noche ojos y piel amarillos Los efectos secundarios menores Algunos de los efectos secundarios que pueden ocurrir con la nifedipina puede no necesitar atención médica. A medida que su cuerpo se adapta al medicamento durante el tratamiento de estos efectos secundarios pueden desaparecer. Su profesional de la salud también puede ser capaz de decirle sobre maneras de reducir o prevenir algunos de estos efectos secundarios. Si cualquiera de los siguientes efectos secundarios continúa, si son molestos o si tiene alguna pregunta acerca de ellos, consulte a su profesional de atención de la salud: Más común: eructos sensación de indigestión cambios de humor dolor en el pecho debajo del esternón enrojecimiento de la cara, el cuello, los brazos, y en ocasiones, parte superior del pecho Menos común: eyaculación anormal nariz sangrante quema, arrastre, comezón, entumecimiento, sensación de "alfileres y agujas" o sensaciones de hormigueo disminución del interés en las relaciones sexuales disminución del rendimiento o el deseo sexual Diarrea dificultad para tener una evacuación intestinal (heces) el exceso de aire o gas en el estómago o los intestinos sensación de movimiento constante de su persona o de sus alrededores sensación de saciedad sensación general de malestar o enfermedad incapacidad para tener o mantener una erección mayor necesidad de orinar rigidez en las articulaciones calambres en las piernas o dolor pérdida de la capacidad sexual, el deseo, la unidad o el rendimiento nerviosismo pasando gas orinar con mayor frecuencia estornudos congestión nasal problemas para dormir Raro Ácido o acidez estomacal el tobillo, la rodilla o dedo gordo del pie dolor en las articulaciones grietas en la piel dificultad con el movimiento desánimo el tono muscular excesiva el miedo o nerviosismo sentimientos de tristeza o vacío pérdida de cabello o adelgazamiento del cabello acidez aumento de la sensibilidad de la piel a la luz solar irritabilidad picor, dolor, enrojecimiento, hinchazón, sensibilidad o calor en la piel falta de apetito la falta o pérdida de fuerza pérdida de calor del cuerpo pérdida de interés o placer pérdida de fuerza o energía pérdida de la capacidad sexual, el deseo, la unidad o el rendimiento espalda baja o dolor lateral dolor o debilidad muscular rigidez muscular la tensión muscular o tensión dolor o ardor en la garganta rojo, piel hinchada rojez u otra decoloración de la piel Piel escamosa quemadura severa sueño o somnolencia inusual insomnio malestar de estómago, malestar o dolor hinchazón de los pechos o de mama dolor en las hembras y los machos cansancio dificultad para concentrarse incapaz de dormir Para los profesionales sanitarios Se aplica a la nifedipina: composición en polvo, cápsula oral, por vía oral de liberación extendida de la tableta General Los datos recientes sugieren que el uso de la nifedipina de acción corta (el ingrediente activo contenido en Adalat) en dosis moderadas a altas en los pacientes con enfermedad de la arteria coronaria (particularmente en los ancianos) se ha asociado con un aumento en la mortalidad total. Además, en general, aproximadamente el 20% de los pacientes han experimentado efectos secundarios, sobre todo debido a las propiedades vasodilatadoras de la droga (dolor de cabeza, rubor, mareos). Estos efectos han sido generalmente transitorios y leves en gravedad, y se han minimizado por reducción de la dosis o la adición de un bloqueador beta (si está indicado). [Ref] Sistema nervioso Un hombre de 59 años de edad con hipertensión (presión arterial de 160/110) desarrolló un fuerte dolor de cabeza, parestesia del lado derecho, y la pérdida de la visión bilateral completa 30 minutos después de recibir su primera dosis de nifedipino (el ingrediente activo contenido en Adalat) 20 mg por vía oral. Una tomografía computarizada confirmó el diagnóstico de infarto bilateral del lóbulo occipital que resulta en ceguera cortical con respeto macular. Los autores de este informe del caso creen que la nifedipina puede haber causado un cerebro vascular local de robar fenómeno o una reducción global en el flujo sanguíneo cerebral, y se han situado aproximadamente cuatro informes similares. [Ref] efectos secundarios del sistema nervioso son los más comunes y han incluido el dolor de cabeza (7% a 35%), debilidad (10% a 12%), mareo / mareo / vértigo (3% a 27%), y el temblor (1% o menos a 8%). La parestesia, insomnio, somnolencia y vértigo (3% o menos); trastornos del sueño y temblores (2% o menos); ataxia, disminución de la libido, hipertonía, hipoestesia, y la migraña (1% o menos); y se ha informado de la distonía, disosmia, y disgeusia. Se han reportado raros casos de ictus asociado con hipotensión nifedipina inducida. [Ref] Cardiovascular efectos secundarios cardiovasculares pueden ser significativos y han incluido edema periférico (7% a 29%), hipotensión (menos de 1% a 5%), palpitaciones (menos de 1% a 7%), infarto de miocardio (4%), cardíaca congestiva fracaso (2%), y edema no cardiogénico (0,6% a 8%). Arritmia, el aumento de la angina de pecho, taquicardia y síncope (1% o menos); dolor subesternal pecho, fibrilación auricular, bradicardia, paro cardíaco, extrasístole, flebitis, hipotensión postural, y angiectases cutáneas (menos de 1%); eritromelalgia (0,5%); arritmias y trastornos de la conducción (menos de 0,5%) ventricular; y se ha informado de auriculares y ventriculares disritmias. Los pacientes con hipovolemia y / o terapia antihipertensiva concomitante están en mayor riesgo de hipotensión asociada con nifedipina (el ingrediente activo contenido en Adalat) Algunos pacientes con angina de pecho de esfuerzo que han reportaron un aumento en el dolor en el pecho después de tomar nifedipina. Esto puede, sin embargo, reflejar enfermedad progresiva en lugar de efecto del fármaco. La fibrilación ventricular rara vez ha sido reportado. [Ref] hipotensión Nifedipine inducida puede resultar en isquemia retiniana, coronaria o cerebral en algunos pacientes, dando como resultado defectos en el campo visual, angina, o un derrame cerebral. Presentación de un caso único de profunda hipotensión y muerte asociadas con nifedipina en una mujer de 17 años de edad con hipertensión pulmonar primaria (HPP) ha sido reportado. El paciente tenía extraordinariamente altas presiones de aurícula derecha y el gasto cardíaco deprimido, lo que indica precaución cuando se está poniendo a prueba la eficacia de los bloqueadores de los canales de calcio en pacientes con HPP. Una mujer de 34 años de edad experimentó torsades de pointes que conducen a la fibrilación ventricular después de una dosis de 20 mg de nifedipina sublingual se administró para tratar una emergencia hipertensiva. bloqueo auriculoventricular es un efecto secundario poco común de la terapia con nifedipina. Se han reportado casos raros de edema pulmonar no cardiaca asociada a la nifedipina en pacientes con hipertensión pulmonar y síndromes de obstrucción de salida del ventrículo izquierdo, como la estenosis aórtica y miocardiopatía hipertrófica. Aunque es relativamente menor, el efecto secundario inotrópico negativo de la nifedipina puede ser importante en los pacientes con una historia de insuficiencia cardiaca congestiva. [Ref] Gastrointestinal Gastrointestinales (GI) efectos secundarios son comunes y que incluyen náuseas (2% a 11%); ardor de estómago (11%); estreñimiento (3,3% o menos); dolor abdominal, diarrea, sequedad de boca, dispepsia, flatulencia y (3% o menos); calambres abdominales (2% o menos); eructos, reflujo gastroesofágico, hiperplasia gingival, melena, alteración del gusto, y vómitos (1% o menos); y disfagia, esofagitis, trastorno gastrointestinal, hemorragia gastrointestinal, irritación gastrointestinal, trastorno de las encías, y la hemorragia de las encías (menos del 1%). En raras ocasiones, bezoares se han reportado en pacientes que toman nifedipino de liberación prolongada (el ingrediente activo contenido en Adalat) como Procardia XL (R). obstrucción gastrointestinal que resulta en hospitalización y cirugía (incluyendo la necesidad de retirar bezoar) se ha reportado con Procardia XL (R), incluso en pacientes sin enfermedad gastrointestinal conocida. Tablet adherencia a la pared con ulceración GI se ha reportado con Procardia XL (R); algunos casos requieren hospitalización e intervención. [Ref] Hepático efectos secundarios hepáticos han incluido un aumento de GGT (menos de 1%); elevaciones transitorias de las pruebas de función hepática y casos raros de hepatitis (aproximadamente 0,5%); hepatitis alérgica (menos de 0,5%); e ictericia. [Ref] nifedipina hepatitis asociada es dependiente de la dosis, idiosincrásico, y se piensa que debido a la hipersensibilidad ya que a menudo se asocia con fiebre, erupción cutánea, eosinofilia, y la artritis. Uno de los casos de lesiones de hígado alcohólico-como, que consta de esteatosis y cuerpos de Mallory, se ha asociado con el uso de la nifedipina. Algunos estudios han demostrado que la nifedipina puede aumentar la hipertensión venosa portal hepática, que puede ser importante en pacientes con enfermedad hepática grave. monitorización frecuente de las pruebas de función hepática durante el tratamiento nifedipina se recomienda en pacientes con enfermedad hepática subyacente. [Ref] Renal efectos secundarios renales han incluido cálculo renal (menos de 1%) y nuevas, o insuficiencia renal empeorado (menos de 0,5%). Los pacientes que están en mayor riesgo son los ancianos y los pacientes con enfermedad vascular preexistente o renal arteriosclerótica. El uso de nifedipina (el ingrediente activo contenido en Adalat) también se ha asociado con la mejora de la tasa de filtración glomerular y el flujo plasmático renal eficaz en pacientes hipertensos con disfunción renal moderada, independientemente de su efecto antihipertensivo. [Ref] Se han reportado casos raros de la nefritis inmune compleja y síndrome nefrótico asociado con la terapia de nifedipina. Un caso de insuficiencia renal aguda, reversible atribuible a la administración de nifedipina en un paciente con insuficiencia cardiaca congestiva ha sido reportado. [Ref] hipersensibilidad efectos secundarios Hipersensibilidad han incluido reacción alérgica (menos de 1%), angioedema (principalmente edema orofaríngeo con dificultad respiratoria en algunos pacientes, menos de 0,5%), y reacción anafiláctica. Los casos de erupciones de urticaria y eritema multiforme, a menudo asociada con otros hallazgos de hipersensibilidad, se han reportado. [Ref] hematológica efectos secundarios hematológicos han incluido púrpura (1% o menos); eosinofilia y linfadenopatía (menos de 1%); y trombocitopenia, anemia y leucopenia (menos de 0,5%). [Ref] dermatológica efectos secundarios dermatológicos han incluido erupción y el prurito (3% o menos); dermatitis, urticaria, y sudoración (2% o menos); alopecia (1% o menos); angioedema, erupción petequial, y reacción de fotosensibilidad (menos de 1%); y dermatitis exfoliativa (menos de 0,5%). Se han reportado casos raros de eritromialgia, pénfigo foliáceo y pénfigo nodular. reacciones cutáneas ampollosas o exfoliativa (tales como eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica), reacciones de fotosensibilidad, y pustulosis exantemática generalizada aguda se han reportado durante la experiencia post-comercialización. [Ref] Un solo caso de pénfigo foliáceo asocia con la nifedipina, la resolución después de la discontinuación de la droga, y se repite la reintroducción del fármaco ha sido reportado. Antes de este caso, sólo los fármacos con un grupo sulfhidrilo activa, tales como penicilamina y captopril, fueron implicados en el desarrollo de pénfigo foliáceo. [Ref] Psiquiátrico efectos secundarios psiquiátricos han incluido nerviosismo (2% o menos de 7%); cambios de humor (7%); nerviosismo (2% o menos); ansiedad, depresión, y paroniria (1% o menos); confusión (menos de 1%); síndrome paranoide (menos de 0,5%); y la agitación y la psicosis. [Ref] Otro Otros efectos secundarios incluyen edema (10% a 30%); enrojecimiento / sensación de calor (menos de 3% a 25%); fatiga (4% a 5,9%); astenia (menos de 1% a 4%); dolor de pecho, dolor en las piernas, y el dolor (3% o menos); dificultades en el equilibrio, la fiebre y escalofríos (2% o menos); edema facial, sofocos, malestar, edema periorbital, rigores, y el tinnitus (1% o menos); y celulitis, anormal de la prueba de laboratorio (no especificado), dolor de cuello y dolor pélvico (menos del 1%). Un solo informe de los valores falsamente elevados de laboratorio urinario ácido vanililmandélico (VMA) por espectrofotometría durante la nifedipina (el ingrediente activo contenido en Adalat), la terapia ha sido reportado. [Ref] Respiratorio Al menos uno de los casos de edema pulmonar aguda durante el tratamiento tocolítico con nifedipina oral (el ingrediente activo contenido en Adalat) ha sido reportado. El paciente desarrolló edema pulmonar 3 días después de comenzar la nifedipina (dos dosis de 20 mg por vía sublingual 30 minutos de diferencia seguido de 40 mg por vía oral cada 6 horas). Los síntomas incluyen disnea, ortopnea, taquipnea y taquicardia que se resolvió después de la interrupción de la nifedipina. [Ref] efectos secundarios respiratorios han incluido disnea, tos, congestión nasal, dolor de garganta, y sibilancias (menos de 1% a 6%); epistaxis y rinitis (3% o menos); edema pulmonar (2%); congestión del pecho (2% o menos); y la infección del tracto respiratorio superior, trastorno respiratorio, y la sinusitis (1% o menos). [Ref] Metabólico efectos secundarios metabólicos han incluido la gota y el aumento de peso (1% o menos), la pérdida de peso (menos de 1%), y la hiperglucemia. [Ref] musculoesquelético efectos secundarios musculoesqueléticos han incluido calambres musculares (2% o menos de 8%); calambres en las piernas y artralgia (3% o menos); inflamación y rigidez en las articulaciones (2% o menos); dolor de espalda y mialgia (1% o menos); artritis, trastorno de la articulación, y la miastenia (menos de 1%), y la artritis con ANA (+) (menos de 0,5%). [Ref] genitourinario efectos secundarios genitourinarios han incluido la impotencia, poliuria, y frecuencia urinaria (3% o menos); dificultades sexuales (2% o menos); dolor de pecho, disuria, hematuria, y nocturia (1% o menos); y el trastorno urogenital, disfunción eréctil, y la ginecomastia (menos de 1%). [Ref] Ocular efectos secundarios oculares han incluido visión borrosa (2% o menos); lagrimeo anormal y visión anormal (1% o menos); ambliopía, conjuntivitis, diplopía, enfermedad de los ojos, y hemorragia ocular (menos de 1%); y ceguera transitoria (en el pico de nivel de plasma; menos de 0,5%). [Ref] referencias 1. Buring JE, Glynn RJ, Hennekens CH "bloqueadores de los canales de calcio y el infarto de miocardio: una hipótesis formulada, pero aún no probado." JAMA 274 (1995): 654-5 2. Kloner RA "La nifedipina en la enfermedad isquémica del corazón." Circulation 92 (1995): 1074-8 3. Myrhed M, Wiholm B-E "Nifedipina: un estudio de los efectos adversos." 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